費用、罰款、補助
2026 年 Medicare 要付多少錢？保費、自付額一次看（Medicare Costs 2026）
重點摘要
- 2026 年 Part B 標準月保費 $202.90（2025 年為 $185），年自付額 $283。
- Part A 多數人免保費，但住院自付額 $1,736（每個給付期）。
- Part D 處方藥一年自付上限 $2,100，最高自付額（deductible）不超過 $615。
- 收入較高的人要多付 IRMAA（高收入附加保費），Part B 月保費最高 $689.90。
爸媽問：「Medicare 不是政府的嗎？為什麼每個月還要扣錢？」其實 Medicare 不是免費的。這篇把 2026 年官方公布的金額整理成一張表，方便你幫爸媽抓預算。
2026 年費用總表
| 項目 | 2026 年 | 2025 年 |
|---|---|---|
| Part A 保費（滿 40 季） | $0 | $0 |
| Part A 保費（30–39 季） | $311/月 | $285 |
| Part A 保費（未滿 30 季） | $565/月 | $518 |
| Part A 住院自付額 | $1,736/給付期 | $1,676 |
| 住院第 61–90 天 | $434/天 | $419 |
| 專業護理機構第 21–100 天 | $217/天 | $209.50 |
| Part B 標準月保費 | $202.90 | $185.00 |
| Part B 年自付額 | $283 | $257 |
| Part D 最高自付額 | $615 | $590 |
| Part D 年自付上限 | $2,100 | $2,000 |
Part B 保費怎麼繳？
多數已領社會安全金的人，Part B 保費會直接從每月退休金扣除。在 Part B 之後，多數門診服務一般付 20% 共同保險（coinsurance）。
收入高要多付多少？（IRMAA）
IRMAA 依「兩年前」報稅的修正後調整總收入（MAGI）計算。2026 年單身報稅：
| 單身 MAGI | 聯合報稅 MAGI | Part B 月保費 | Part D 額外月費 |
|---|---|---|---|
| ≤ $109,000 | ≤ $218,000 | $202.90 | $0 |
| $109,001–137,000 | $218,001–274,000 | $284.10 | $14.50 |
| $137,001–171,000 | $274,001–342,000 | $405.80 | $37.50 |
| $171,001–205,000 | $342,001–410,000 | $527.50 | $60.40 |
| $205,001–499,999 | $410,001–749,999 | $649.20 | $83.30 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | $689.90 | $91.00 |
約 8% 的 Part B 投保者需付 IRMAA。「兩年前」的計算年度細節請向 SSA 確認。
Part D 新的 $2,100 上限是什麼意思？
2026 年處方藥分三階段：先付自付額（最高 $615），之後付 25%，直到自付達 $2,100，當年剩下的時間在保險內的藥都不用再付錢。2027 年上限會調為 $2,400。
錢不夠怎麼辦？
收入和資產有限的人，可以申請 Medicare Savings Programs（州政府協助付 Part B 保費）或 Extra Help（處方藥補助，向 SSA 申請）。符合 Extra Help 也不會被收 Part D 延遲報名罰款。
常見問題
Medicare Advantage 的費用也在表裡嗎？
沒有，Advantage 保費依計畫而定，而且多數人仍要繳 Part B 保費。
明年（2027）的金額什麼時候公布？
CMS 通常在秋天公布，2026 年度數字是 2025 年 11 月 14 日發布。
哪裡可以免費問？
SHIP（shiphelp.org／1-877-839-2675）；1-800-MEDICARE（1-800-633-4227，可以要求中文口譯員）；medicare.gov。
資料來源
- CMS, 2026 Medicare Parts A & B Premiums and Deductibles（含 IRMAA 表，2025-11-14）。查閱日 2026年10月31日。約 8% 的 Part B 投保者需付 IRMAA。
- Medicare.gov, Get Ready for Medicare（PDF）。查閱日 2026年10月31日。Part B 保費通常從社會安全金扣除；IRMAA 用的是兩年前報稅的修正後調整總收入。
- Medicare.gov, Enrolling in Medicare Part A & Part B（PDF）。查閱日 2026年10月31日。領社會安全、鐵路退休或聯邦退休金的人，Part B 保費從給付中扣除。
- Medicare.gov, What does Medicare cost?。查閱日 2026年10月31日。Part B 自付額之後，多數服務付 20%。
- CMS Fast Facts 2026。查閱日 2026年10月31日。Part D 最高自付額 $615（2025 年 $590）；上限 $2,100（2025 年 $2,000）。
- Medicare.gov, How much does Medicare drug coverage cost?。查閱日 2026年10月31日。自付額之後付 25%；2027 年上限 $2,400。
- Medicare.gov, Avoid late enrollment penalties。查閱日 2026年10月31日。
- Medicare.gov, Understanding Medicare Advantage Plans（PDF）。查閱日 2026年10月31日。加入 Medicare Advantage 仍要繳 Part B 保費，有些計畫保費為 $0，看病另有自付費用。
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